世界衛(wèi)生組織敦促各國儲備以應(yīng)對核緊急情況”——俄羅斯衛(wèi)星通訊社2023年1月28日以此為題的報道注意到，世衛(wèi)組織27日在其官網(wǎng)更新了應(yīng)對輻射和核緊急情況建議儲備的藥物清單，這是自2007年以來的首次，世衛(wèi)組織發(fā)言人瑪格麗特·哈里斯說，這份清單花了兩年多的時間準(zhǔn)備。
據(jù)世衛(wèi)組織官網(wǎng)發(fā)布的“世衛(wèi)組織更新用于應(yīng)對輻射和核緊急情況的關(guān)鍵藥物清單”，這些藥物儲備建議，包括防止或減少輻射影響的藥物，或在接觸輻射后用于治療損傷的藥物。
“在輻射緊急情況下，人們可能暴露在劑量從微不足道到危及生命的輻射中。各國政府需要迅速為有需要的人提供治療，”世衛(wèi)組織改善人口健康部門助理總干事瑪利亞·內(nèi)拉說，“各國政府必須做好準(zhǔn)備，保護(hù)人民的健康，并立即對緊急情況作出反應(yīng)。這包括隨時準(zhǔn)備救生藥物，以降低風(fēng)險并治療輻射造成的傷害。”
世衛(wèi)組織官網(wǎng)發(fā)布的清單中稱，輻射和核緊急情況可能導(dǎo)致暴露在高劑量輻射下，這足以導(dǎo)致嚴(yán)重健康后果甚至死亡。因此，各國政府對此類威脅迅速作出反應(yīng)是極其重要的。然而，根據(jù)向世衛(wèi)組織秘書處提交的年度報告，許多國家仍然缺乏應(yīng)對輻射緊急情況的基本要素。
而本次更新內(nèi)容考慮的潛在情況包括核電站、醫(yī)療或研究設(shè)施的放射性或核緊急情況，或放射性材料運(yùn)輸期間發(fā)生的事故，以及惡意故意使用放射性材料等。
據(jù)清單具體內(nèi)容，典型的輻射應(yīng)急儲備包括以下藥物：
1）穩(wěn)定碘，用于阻止或減少甲狀腺對放射性碘的吸收；
2)普魯士藍(lán)，用于去除人體內(nèi)部的放射性銫 (Cs) 和鉈 (Tl)；
3)在急性輻射綜合征（ARS）情況下，用于緩解骨髓損傷的細(xì)胞因子；
4)用于治療嘔吐、腹瀉和感染的其他藥物。
對于以上需求，可選輻射應(yīng)急儲備藥物清單如下：
配置核應(yīng)急醫(yī)學(xué)處理箱（即核與輻射事故急救藥箱）一般按照10人份，內(nèi)置藥品是從專業(yè)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購的，每個產(chǎn)品獨立包裝后整體箱包裝，體現(xiàn)了應(yīng)急情況下反應(yīng)快速、 使用便捷、攜帶方便等特點，可用于核和輻射突發(fā)事件時，對放射性核素體表污染人員的急救處理。為國家及地方核輻射救治儲備產(chǎn)品,也適用于一切可能發(fā)生放射性外污染工作場所，如：核電站，開放性放射性操作的工作場所，醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科等。
一.用途：
體現(xiàn)了應(yīng)急情況下反應(yīng)快速、使用便捷、攜帶方便等特點,可用于核和輻射突發(fā)事件時，對放射性核素體表污染人員的急救處理，其放射性處理藥品，設(shè)10人份，用于核與輻射應(yīng)急響應(yīng)時, 對放射性核素體表污染人員的急救處理。
二.典型的輻射應(yīng)急儲備包括以下藥物：
1）穩(wěn)定碘，用于阻止或減少甲狀腺對放射性碘的吸收；
2)普魯士藍(lán)，用于去除人體內(nèi)部的放射性銫 (Cs) 和鉈 (Tl)；
3)在急性輻射綜合征（ARS）情況下，用于緩解骨髓損傷的細(xì)胞因子；
4)用于治療嘔吐、腹瀉和感染的其他藥物。
核與輻射應(yīng)急藥箱的組成如下表：
常規(guī)用品:
洗眼瓶、塑料量杯、床單、口罩、帽子、手套、毛巾、手刷、醫(yī)用棉 簽、污物袋、紗布，剪刀、生理 鹽水（0.9%氯化鈉）、洗水膜、2%多利卡因。
核輻射應(yīng)急藥品:
抗放藥
1號藥品 升高白細(xì)胞，抗放射損傷和改善機(jī)體免疫功能。 對于急性放射損傷具有較好的防護(hù)效果，并可以治療放射損傷導(dǎo)致的白細(xì)胞低下癥。在急性輻射綜合征（ARS）情況下，用于緩解骨髓損傷的細(xì)胞因子。
阻斷藥
2號藥品（穩(wěn)定碘，用于阻止或減少甲狀腺對放射性碘的吸收） 碘化鉀中的穩(wěn)定性碘可在體內(nèi)阻止放射性碘進(jìn)入 甲狀腺，從而減少放射性碘在甲狀腺內(nèi)蓄積量， 降低甲狀腺的受照劑量，一般可減少甲狀腺內(nèi)放 射性活度85%以上。為核與放射突發(fā)事件應(yīng)急所 需的放射性碘防治專用，不作為治療其他疾病的 常用藥。
3號藥品 用作放射性飆阻吸收藥，其阻吸收效果高且穩(wěn)定。 磷酸鋁凝膠可使85Sr在體內(nèi)的蓄積降低70%,而 海藻酸鈉和磷酸鋁使85Sr在體內(nèi)的蓄積降低 50%,不吸收的85Sr由糞便排出。
4號藥品 能夠與攝入的放射性鐫作用，同時對于Y射線導(dǎo) 致的口腔粘膜損傷有一定的保護(hù)作用。主要用于 意外的大量攝入放射性鋸、鑰、鐳核素時，或在 放射性鋸等核素嚴(yán)重污染的環(huán)境內(nèi)停留或工作時服用。
5號藥品 果膠能吸附膽汁及膽汁中的重金屬并阻斷重金屬 的肝腸循環(huán)；果膠能直接吸附吸入的放射性核素 錐；果膠不能被消化液所消化，更利于把放射性 核素排出體外。
促排藥
6號藥品 是一種絡(luò)合劑，可選擇性與進(jìn)人體內(nèi)稀土、超鈾 及超缽等放射性核素結(jié)合，形成解離度小、溶解 度高、擴(kuò)散力強(qiáng)的絡(luò)合物，經(jīng)尿排出，從而減少 體內(nèi)有關(guān)放射性核素的沉積量，減輕損傷。用于 上述放射性核素內(nèi)污染的加速排除。
7號藥品 能夠促進(jìn)腎臟對氯化鈉的排泄而產(chǎn)生利尿作用， 可加速進(jìn)入體內(nèi)的放射性核素的排出。
8普魯士藍(lán)膠囊 用于去除人體內(nèi)部的放射性銫 (Cs) 和鉈 (Tl)
止吐藥
9號藥品 用于各種病因所致惡心、嘔吐、曖氣、消化不良、 胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療。
腹瀉與消炎藥
用于治療腹瀉和感染的其他藥物。
洗消藥
核輻射污染應(yīng)急洗消。
三.配置藥品名、數(shù)量與劑量：
1、藥品1或523片 ，12粒/t/人，3天一療程，共180粒
作用和用途：本品具有升高白細(xì)胞，抗放射損傷和改善機(jī)體免疫功能的作用。對于急性放射損傷具有較好的防護(hù)效果，并可以治療放射損傷導(dǎo)致的白細(xì)胞低下癥；在急性輻射綜合征（ARS）情況下，用于緩解骨髓損傷的細(xì)胞因子。
2、藥品2， 2袋（每袋31克）/t/人，3天一療程，共30袋
作用和用途：磷酸鋁凝膠為一常用制酸收斂藥，用于胃及十二指腸潰瘍，用作放射性鍶阻吸收藥，其阻吸收效果高且穩(wěn)定。動物實驗表明，磷酸鋁凝膠可使85Sr 在體內(nèi)的蓄積降低70%，而海藻酸鈉和磷酸鋁使85Sr 在體內(nèi)的蓄積降低50%，不吸收的85Sr 由糞便排出。磷酸鋁具有兩性的特點，在胃腸道內(nèi)壁形成一層保護(hù)膜，阻止對85Sr的吸收，鋁鹽并有很強(qiáng)的吸附85Sr的作用，用作放射性鍶的阻吸收藥。
3、藥品3， 2袋/t/人，3天一療程，共30袋
作用與用途：本品能夠與攝入的放射性鍶作用，同時對于γ射線導(dǎo)致的口腔粘膜損傷有一定的保護(hù)作用。主要用于意外的大量攝入放射性鍶、鋇、鐳核素時，或在放射性鍶等核素嚴(yán)重污染的環(huán)境內(nèi)停留或工作時服用。
4、藥品4， 1袋/t/人，3天一療程，共15袋
作用和用途：具有果膠型效果更好，該產(chǎn)品能吸附膽汁及膽汁中的重金屬并阻斷重金屬的肝腸循環(huán)；果膠能直接吸附吸入的放射性核素銫；果膠不能被消化液所消化，更利于把放射性核素排出體外。
5、藥品5，1支/t/人，3天每療程，共15支
作用和用途：本品是一種絡(luò)合劑，可選擇性與進(jìn)人體內(nèi)稀土、超鈾及超钚等放射性核素結(jié)合，形成解離度小、溶解度高、擴(kuò)散力強(qiáng)的絡(luò)合物，經(jīng)尿排出，從而減少體內(nèi)有關(guān)放射性核素的沉積量，減輕損傷。主要用于上述放射性核素內(nèi)污染的加速排除。
6、藥品5或408片 ，2粒/t/人，3天一療程，共30粒
7、藥品6， 6粒/t/人，3天一療程，共90粒
主要用于：各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療。
8、藥品7或碘化鉀片，100片，穩(wěn)定碘，用于阻止或減少甲狀腺對放射性碘的吸收。
9、普魯士藍(lán)膠囊，500mg,用于去除人體內(nèi)部的放射性銫 (Cs) 和鉈 (Tl).
10、核輻射洗消藥6種：
1.洗消液（10人份） 1瓶 240ml/玻璃瓶
2.DTPA-Na洗發(fā)水（10人份） 1瓶 240ml/玻璃瓶
3.DTPA-Na洗手膜（10人份） 1瓶 240ml/玻璃瓶
4.Subert液（10人份） 1瓶 240ml/玻璃瓶
5.復(fù)方絡(luò)合劑（10人份） 1瓶 240ml/玻璃瓶
6.配套試劑（10人份）：包括檸檬酸（20g）、高錳酸鉀（2.4g）、碳酸氫鈉（20g）、硫代硫酸鈉（20g）、重碳酸鈉（20g）、硼酸（20g）、無水亞硫酸鈉（20g）、利多卡因（10g） 1份 1
試劑都需要加水才可以使用，故對于外購化學(xué)純進(jìn)行分裝于高密度聚乙烯瓶中。僅供外用，切忌口服。
備注 可以選配RDA-100表面污染檢測儀、FT-37輻射巡測儀等
